열성경련

(영상자막)영유아 가정에서 응급상황 대처방법
(열성 경련, 낙상, 화상, 기도폐쇄)

박중완 교수
서울대학교병원(소아응급의학)



안녕하세요 저는 서울대학교 병원에서
소아응급의학을 전공하고 있는 박중환 교수입니다
어린 아이들은 어쩔 수 없이 자주 아프고
쉽게 다치기 마련인데요
이번 시간에는 역류아에서 발생할 수 있는
중요한 응급상황인 열성경련, 낙상, 화상, 기도폐쇄에 대해 이야기를 해보겠습니다

(영상자막)열이 나는데 이상해요!
○ 아기가 열이 나면서 눈동자가 돌아가고 손발을 떨면서 몸이 뻣뻣해 진다면？？？ '열성 경련'을 의심하세요.
○ 경련을 일으킬 만한 다른 문제가 없지만 아기의 뇌가 아직 미성숙 하기 때문에 고열로 발생하게 되는 경련
○ 주로 생후 6개월 ~ 만 5세 이하의 아이에게 발생
○ 대개는 수분 이내에 경련이 멈추지만 5분 이상 지속될 경우 드물게는 간질중첩증으로 진행 가능




우선 열성경련에 대해 한번 알아보겠습니다
38도 이상의 발열이 있는 상태에서
갑자기 눈동자가 한쪽으로 돌아가거나
팔다리를 떨면서 몸이 뻣뻣해진다면
열성경련을 의심해 보아야 합니다
열성경련은 뇌에 심각한 문제가 생겨서
발생하는 것이 아니라
아기의 뇌가 아직 미성숙하기 때문에
고열로 인해 발생하게 되는 경련으로
주로 생후 6개월에서
만 5세 이하의 아이에게 발생합니다
열성경련은 대개는 수분 이내에 경련이 멈추고
별다른 후유증을 남기지 않는 양성질환이지만
5분 이상 지속될 경우에는 드물게 경련이 멈추지 않고
계속 지속되는 간질중첩증으로 진행되어
심각한 뇌손상을 남길 수도 있습니다

(영상자막)열성 경련 대처방법
○ 아이의 기도가 막히지 않도록 고개를 좌측 또는 우측 옆으로 돌려주세요.
○ 경련이 멈추고 아이의 의식이 돌아온 후에 해열제를 먹이세요.
추가로 옷을 벗기고 미온수로 몸을 닦아줄 수 있습니다.
○ 경련 중에는 절대 물이나 약을 먹이지 마세요.
○ 팔다리를 주무르거나 꽉 잡는 행위는 도움이 되지 않습니다.
○ 119에 전화를 하고 의료기관을 방문하세요.





한 번도 그런 적이 없던 아이가 갑자기 경련을 시작하면
보호자분들은 굉장히 놀라고 당황하게 되어
오히려 해가 될 수 있는
행동을 아이에게 하시는 경우도 있는데요
지금부터 아이가 경련을 할 경우
대처 방법과 절대 하시면
안 되는 행동에 대해 말씀드리겠습니다
먼저 가정 내에서 할 수 있는 가장 중요한 첫 번째
대처 방법은 경련 중인 아이의 기도가 막히지 않도록
바로 눕힌 후에 아이의 고개를 한쪽으로 돌려주는 겁니다
수유 중에 경련을 시작하거나
경련 중에 구토를 하게 될 경우
입안에 있던 우유나
토사물이 기도로 넘어가서 질식할 수 있으므로
아이의 고개를 옆으로 돌려주시고
눈에 보이는
입안의 음식물을
거즈 등으로 가볍게 제거해 주시는 것이 좋습니다
보이지 않는 이물을 제거한다고
입안에 손가락을 집어넣어
휘저는 일은 오히려 기도를 막힐 수 있게 하니
절대로 하시면 안됩니다
두번째는 체온을 내리기 위해 해열제를 주실 수 있는데
이때 주의할 점은 반드시 경련을 멈추고
아이의 의식이 완전히 돌아온 후에
해열제를 주셔야 한다는 겁니다
경연 중에 또는 경연이 끝난 이후에
아예 의식이 저하된 상태에서는 입으로 들어간 물이나
해열제가 모두 기도로 넘어갈 수 있습니다
체온을 내리기 위해서는 미온수로
몸을 닦아주는 마사지도 보조적으로 해줄 수 있는데요
찬물로 마사지를 하시게 되면
오히려 몸 떨림을 유발하여
체온이 더 높아질 수 있으니 주의하셔야겠습니다
그리고 많은 분들이 경련 중인
아이의 팔다리를 열심히 주무르거나
떨고 있는 팔다리를 강하게 잡으시기도 하는데
그런 행동들은 아이의 경련을 멈추는데
전혀 도움이 되지 않습니다
열이 있는 상태에서 경련을 하게 되는 경우
대부분은 열성 경련으로
병원 치료가 꼭 필요한 것은 아니지만
드물게 뇌염과 같은 중증의 신경계 감염일 수 있으므로
반드시 의료기관에서 진료를 받으셔야 합니다
119에 전화를 하고 의료기관을 꼭 방문하세요
경련이 5분 이상 지속되거나 심한 호흡곤란으로
피부가 파랗게 변한다면
응급한 상황이므로 빨리 응급실로 가야 합니다